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こんにちは。滋賀県を中心に医療・介護・福祉のサービスを展開している株式会社ミライリハです。

地域で暮らす高齢者の方が増え続ける中で、ケアマネジャー（介護支援専門員）が担当する利用者さんの状態も多様化しています。
近年特に課題となっているのが、医療的なケアを必要とするケースへの対応です。

今回は、医療的ケアが必要な方のプラン作成に不安を感じているケアマネジャーに向けて、その難しさと、訪問看護と連携することで得られる安心感についてお話しいたします。

在宅介護で直面する「医療依存度の高いケース」の難しさ

在宅での生活を希望される方が増える一方で、ケアマネジャーに求められる知識の幅は広がり続けています。特に医療が深く関わるケースでは、特有の難しさが存在します。

胃ろう、在宅酸素、ターミナルケア…増え続ける医療ニーズ

地域の高齢化が進む中、病院から退院して間もない状態で病状が不安定なケースや、胃ろう、在宅酸素療法、あるいはターミナルケア（終末期ケア）など、高度な医療的判断が必要な利用者さんがご自宅で生活される機会が増加しています。

このような医療依存度の高いケースでは、介護の知識だけではなく医療的な視点も不可欠となるため、ケアマネジャー単独でのプランニングが困難になっています。

医療知識の不足によるアセスメントの不安とストレス

ケアマネジャーの多くは介護や福祉のバックボーンを持っており、必ずしも医療の専門家ではありません。

そのため、医師の指示書や病院の看護師さんからの申し送りに専門用語が含まれていると、状況を正しく理解するのに苦労することがあります。
「自分の作ったこのケアプランで、利用者さんの命や安全を本当に守れるのだろうか」という不安は、ケアマネジャーにプレッシャーとストレスを与えます。


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ミライリハなら、すぐ隣に医療のプロフェッショナルがいます。多職種連携による安心のサポート体制について、ぜひ見学や面談で直接お確かめください。
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ミライリハの「訪問看護併設」がもたらす圧倒的な安心感

医療の知識に不安がある場合、すぐに専門家に相談できる環境があるかどうかで、ケアマネジャーの心理的負担は大きく変わります。

専門用語や病状の見立てを、社内の看護師にすぐ相談できる環境

ミライリハは、居宅介護支援事業所だけでなく、訪問看護・リハビリステーションを展開しています。

そのため、同じ組織内に経験豊富な看護師さんや理学療法士などの専門職が在籍しています。
医療的なアセスメントで迷ったときや、専門用語の意味が分からないときでも、日常業務の延長として気軽に質問し、的確なアドバイスをもらうことができる環境が整っています。

医療と介護の視点を融合させた、質の高いケアプランの実現

看護師さんの専門的な見立てをケアプランに取り入れることで、利用者さんの状態が急変するリスクを事前に予測し、より安全に配慮したプランを作成することが可能になります。

医療と介護、両方の視点が融合した質の高いケアマネジメントは、利用者さんご本人やご家族からの信頼の向上に直結します。

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日々の業務がそのまま「医療知識のアップデート」に繋がる

社内の医療専門職と日常的にコミュニケーションを取ることは、ケアマネジャー自身の継続的なスキルアップにも繋がります。

病院連携室や主治医とも対等に渡り合えるケアマネへの成長

多職種が連携する環境で日々の業務をこなすうちに、ケアマネジャーは自然と現場で活きる医療知識を身につけることができます。

医療的な背景を正しく理解できるようになれば、病院の医療ソーシャルワーカー（MSW）や主治医ともスムーズで的確な連携が取れるようになります。
医療に強いケアマネジャーは、これからの地域包括ケアシステムにおいて市場価値が高く、大きく成長できるポジションです。

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この記事のまとめ

・ 胃ろうやターミナルケアなど、高度な医療的ケアが必要な利用者さんが増加し、ケアマネジャーの負担となっています。
・ 医療知識の不足から、アセスメントやプラン作成に強い不安を感じる方が多くいらっしゃいます。
・ ミライリハは訪問看護を併設しており、社内の看護師さんや療法士にすぐ相談できる安心の環境です。
・ 日々の連携を通じて医療知識が自然とアップデートされ、医師や病院ともスムーズに連携できる専門職へと成長できます。

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【この記事の執筆】

株式会社ミライリハ
『滋賀県を中心に医療・介護・福祉のサービスを展開しています。現場で培った知見をもとに、正確で分かりやすい情報発信に努めています』
主な従事者の保有資格：看護師、保健師、理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）、主任ケアマネジャー（主任介護支援専門員）、ケアマネジャー（介護支援専門員）、社会福祉士、介護福祉士
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