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ミライリハBLOG 2026.06.18

「自社サービスを勧めろ」という無言の圧力に疲れたケアマネへ。利用者本位のプランが作れる職場

こんにちは。滋賀県を中心に医療・介護・福祉のサービスを展開している株式会社ミライリハです。

ケアマネジャー(介護支援専門員)は、利用者さんがその人らしく生活できるよう、公正中立な立場でケアプランを作成する専門職です。

しかし、実際の現場では、法人の利益が優先され、専門職としての倫理観との間で深く苦悩する方が少なくありません。

今回は、多くのケアマネジャーを悩ませる「自社サービスへの誘導ノルマ」というジレンマと、利用者本位のケアマネジメントを実践できるミライリハの環境についてお話しいたします。


多くのケアマネジャーを苦しめる「自社サービス誘導」の実態



ケアマネジャーの本来の役割は、利用者さんにとって最適なサービスを中立的な立場で提案することです。
しかし、事業所の経営事情が絡むことで、本来の役割を果たせなくなるケースが多々あります。

企業利益と専門職の倫理の間で生じるジレンマ


居宅介護支援事業所がデイサービスや訪問介護などを併設している場合、法人の経営を安定させるために自社サービスの稼働率を上げることが求められることがあります。

利用者さんの真のニーズやご希望に合致していないと分かっていても、上層部から「自社サービスをケアプランに組み込むように」という無言の圧力をかけられるケースは、業界の構造的な課題の一つです。

利用者さんの生活をより良くしたいという思いと、会社の利益を優先せざるを得ない現実とのギャップは、ケアマネジャーに強い心理的ストレスを与えます。

特定事業所集中減算への対応と、狭まるサービスの選択肢


また、特定の法人にサービス利用が集中することで適用される「特定事業所集中減算」を回避するため、あえて他の事業所をプランに組み込むよう指示されることもあります。

制度の仕組みや会社の方針に振り回され、本来であれば自由に選べるはずのサービスの選択肢が狭まってしまう状況に、「自分は一体誰のために働いているのか」と、仕事へのやりがいや誇りを見失ってしまうケアマネジャーも多くいらっしゃいます。

💡 「利用者の真のニーズに真っ直ぐ向き合うケアマネジメントを実践しませんか?」
ミライリハは、専門職としての倫理観を何よりも尊重する社風です。現在の職場の方針に悩んでいる方は、秘密厳守でご相談に応じますので、お気軽にお問い合わせください。
【お問い合わせフォームはこちら】


ミライリハが何よりも大切にする「利用者ファースト」の事業理念



こうした業界の負の側面に対し、ミライリハではスタッフが倫理的なジレンマを抱えることなく働けるよう、徹底した「利用者ファースト」の環境を整えています。

「不自由」に寄り添い、本当に必要なサービスだけを選定する


ミライリハの事業理念には「我々は利用者様の抱える『不自由』に寄り添い、『今日より明日』をプロデュースします」と掲げられています。

私たちは訪問看護や訪問介護、通所リハビリなどを展開していますが、それはあくまで選択肢の一つです。

自社サービスが利用者さんにとって本当に必要な場合にのみ提案し、事業所の売上のために無理に誘導するようなノルマは一切存在しません。専門職としての良心に従い、クリーンな環境でプラン作成に集中していただけます。

多様な選択肢から、地域で最も適切な社会資源をコーディネート



ノルマがないため、地域のさまざまな事業所や医療機関とフラットで良好な関係を築くことができます。

ケアマネジャーとしてのプロの視点と専門性をフルに活かし、利用者さんお一人おひとりの状態や生活環境に合わせた、最も適切な社会資源を自由にコーディネートできる裁量権があります。

この自由度の高さこそが、利用者さんからの真の信頼に繋がると私たちは考えています。


誇りを持てる仕事環境が、ケアマネジャーの成長を加速させる



倫理的な葛藤から解放されることは、専門職としての成長にも大きく直結します。ミライリハでは、ケアマネジャーが誇りを持って前向きに働けるサポート体制が充実しています。

心理的安全性の高いチームで、事例検討や相談が活発な職場


売上や数字のプレッシャーに追われる職場では、スタッフ同士のコミュニケーションも事務的になりがちです。

ミライリハでは、数字を追うことよりも、利用者さんの「QOL(生活の質)の向上」という本来の目標に向けてチーム全体で取り組んでいます。

社内の看護師さんやリハビリ職との連携や相談も活発に行われており、困ったときには気兼ねなく意見交換ができる風通しの良さと心理的安全性があります。誇りを持てる仕事環境が、ケアマネジャーとしてのさらなる成長を後押しします。


この記事のまとめ



・ 多くのケアマネジャーが、自社サービスへの誘導ノルマや特定事業所集中減算の対応による倫理的ジレンマに悩んでいます。
・ ミライリハでは利用者さんの「不自由」に寄り添うことを第一とし、自社サービスへの無理な誘導ノルマは一切ありません。
・ 地域にある多様な選択肢から、プロの視点で最も適切なサービスを自由にコーディネートできます。
・ 数字のプレッシャーがなく、他職種とも活発に意見交換ができる心理的安全性の高いチーム環境です。


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【この記事の執筆】

株式会社ミライリハ
『滋賀県を中心に医療・介護・福祉のサービスを展開しています。現場で培った知見をもとに、正確で分かりやすい情報発信に努めています』
主な従事者の保有資格:看護師、保健師、理学療法士(PT)、作業療法士(OT)、言語聴覚士(ST)、主任ケアマネジャー(主任介護支援専門員)、ケアマネジャー(介護支援専門員)、社会福祉士、介護福祉士
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