ミライリハBLOG
2026.06.10
訪問看護とケアマネジャーの連携が鍵！併設事業所で働く看護師さんの圧倒的メリット
こんにちは。滋賀県を中心に医療・介護・福祉サービスを展開している株式会社ミライリハです。
訪問看護の現場で利用者様を支えるためには、看護師さんの専門的なケアだけでなく、生活全般の計画を立てるケアマネジャー（介護支援専門員）との連携が欠かせません。
しかし、実際に現場で働いている看護師さんからは、「外部のケアマネジャーさんへの連絡がつかず、対応が遅れてしまう」「情報共有のタイムラグにストレスを感じる」といった悩みをよくお聞きします。
今回は、ケアマネジャーとの連携において現場が抱えやすい壁と、居宅介護支援事業所が併設されているミライリハだからこそ実現できる、スムーズな連携とチームケアのメリットについて解説いたします。
在宅医療では、一つのご家庭に複数のサービス（訪問看護、訪問介護、デイサービスなど）が入ることが一般的です。
その要となるのがケアマネジャーですが、事業所が分かれていることで生じる物理的な壁が存在します。
利用者様の状態に変化があった際、訪問看護師さんはすぐにケアプランの見直しやサービス追加の相談をしたいと考えます。
しかし、外部の事業所に所属するケアマネジャーとは、電話をかけても不在であったり、担当者会議の日程調整に時間がかかったりすることが少なくありません。
「今すぐ対応したいのに、連絡調整だけで半日終わってしまった」という経験は、多くの看護師さんが直面するジレンマです。
これは余談ですが、ある看護師さんが「利用者様のご自宅に手すりをつけるべきか」と悩んだ際、外部のケアマネジャーさんになかなか相談できず、もどかしい思いをしたという話がありました。ちょっとした生活環境の調整も、事業所が違うだけで心理的なハードルが上がってしまうものです。
ミライリハの「窓口一本化」がもたらす連携のスムーズさ
こうした連絡業務の負担を減らし、利用者様にとって最善のケアを迅速にお届けするために、ミライリハでは「窓口一本化」という体制をとっています。
株式会社ミライリハは、大津市の石山寺を中心に、比叡、野洲などの各エリアにおいて、訪問看護・介護ステーションとあわせて居宅介護支援事業所を展開しています。
同一の法人内にケアマネジャーが在籍しているため、外部の事業所を挟むことなく、社内で直接やり取りができる「窓口一本化」の強みがあります。
現場で看護師さんが「少し状態が落ちているから、訪問回数を増やした方が良いかもしれない」と判断した場合、ステーションに戻ればすぐに同じ社内のケアマネジャーに直接相談できます。
情報共有のタイムラグがほとんどなく、迅速にアセスメント（状態評価）を行い、ケアプランの変更へと動くことができるため、看護師さん自身も無駄な連絡業務のストレスから解放されます。
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「実際の多職種カンファレンスはどのように行われているの？」「併設事業所での具体的な連携事例を知りたい」など、ご不明な点やご不安なことがございましたら、専門スタッフがお答えいたします。ぜひお気軽に[お問い合わせフォーム]よりご質問ください。
併設事業所であることのメリットは、業務効率化だけではありません。医療と介護が一体となった、真の「チームケア」を実感できることです。
ミライリハのステーションでは、看護師さんだけでなく、理学療法士などのリハビリスタッフ、そして主任ケアマネジャー等の専門職が日常的に顔を合わせています。
「今日の訪問でこんなことがあってね」と、休憩時間やちょっとした隙間時間に気軽に意見交換ができる環境です。
医療的な視点と、生活全体を支える介護の視点が自然と交わることで、自分一人では気づけなかったケアのヒントが見つかり、チームで利用者様を支える大きな安心感と面白さを感じていただけます。
・外部のケアマネジャーとの連携は、連絡調整の手間や情報共有のタイムラグがストレスになりやすい。
・ミライリハは居宅介護支援事業所を併設しており、社内でやり取りが完結する「窓口一本化」を実現している。
・社内にケアマネジャーがいることで、迅速なケアプランの変更や生活環境の調整が可能になる。
・日常的な意見交換を通じて、多職種連携による質の高いチームケアを実践でき、看護師さんが孤立しない環境がある。
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ステーションの職場見学も随時受け付けております。面接の前に「まずは話を聞いてみたい」というカジュアルなご相談だけでも大歓迎です！
■ 現在募集中の職種
・看護師 ／ 理学療法士（PT）／ 作業療法士（OT）／ 言語聴覚士（ST）
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・ 介護スタッフ（介護福祉士・介護福祉士実務者研修・介護職員初任者研修）
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【この記事の執筆】
株式会社ミライリハ
『滋賀県を中心に医療・介護・福祉のサービスを展開しています。現場で培った知見をもとに、正確で分かりやすい情報発信に努めています』
主な従事者の保有資格：看護師、保健師、理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）、主任ケアマネジャー（主任介護支援専門員）、ケアマネジャー（介護支援専門員）、社会福祉士、介護福祉士
事業紹介ページ：https://mirai-riha.com/service
所在地：〒520-0861 滋賀県大津市石山寺3丁目10-25
営業時間：9:00～18:00（平日・祝日営業）
連絡先：TEL 077-574-7617 / FAX 077-574-7618
メール：info@mirai-riha.com
ホームページ：https://mirai-riha.com/
公式Instagram：https://www.instagram.com/mirairiha0104/
【情報発信におけるファクトチェックの方針】
当サイトのコンテンツは、厚生労働省や地方自治体が発信する公的な一次情報、および医療・介護・福祉の現場における実務経験に基づき、事実関係を確認した上で作成しています。
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訪問看護の現場で利用者様を支えるためには、看護師さんの専門的なケアだけでなく、生活全般の計画を立てるケアマネジャー（介護支援専門員）との連携が欠かせません。
しかし、実際に現場で働いている看護師さんからは、「外部のケアマネジャーさんへの連絡がつかず、対応が遅れてしまう」「情報共有のタイムラグにストレスを感じる」といった悩みをよくお聞きします。
今回は、ケアマネジャーとの連携において現場が抱えやすい壁と、居宅介護支援事業所が併設されているミライリハだからこそ実現できる、スムーズな連携とチームケアのメリットについて解説いたします。
訪問看護における外部ケアマネジャーとの連携の壁
在宅医療では、一つのご家庭に複数のサービス（訪問看護、訪問介護、デイサービスなど）が入ることが一般的です。
その要となるのがケアマネジャーですが、事業所が分かれていることで生じる物理的な壁が存在します。
担当者会議の調整や情報共有のタイムラグによるジレンマ
利用者様の状態に変化があった際、訪問看護師さんはすぐにケアプランの見直しやサービス追加の相談をしたいと考えます。
しかし、外部の事業所に所属するケアマネジャーとは、電話をかけても不在であったり、担当者会議の日程調整に時間がかかったりすることが少なくありません。
「今すぐ対応したいのに、連絡調整だけで半日終わってしまった」という経験は、多くの看護師さんが直面するジレンマです。
これは余談ですが、ある看護師さんが「利用者様のご自宅に手すりをつけるべきか」と悩んだ際、外部のケアマネジャーさんになかなか相談できず、もどかしい思いをしたという話がありました。ちょっとした生活環境の調整も、事業所が違うだけで心理的なハードルが上がってしまうものです。
ミライリハの「窓口一本化」がもたらす連携のスムーズさ
こうした連絡業務の負担を減らし、利用者様にとって最善のケアを迅速にお届けするために、ミライリハでは「窓口一本化」という体制をとっています。
居宅介護支援（ミライリハケアプラン）全拠点併設の強み
株式会社ミライリハは、大津市の石山寺を中心に、比叡、野洲などの各エリアにおいて、訪問看護・介護ステーションとあわせて居宅介護支援事業所を展開しています。
同一の法人内にケアマネジャーが在籍しているため、外部の事業所を挟むことなく、社内で直接やり取りができる「窓口一本化」の強みがあります。
同じ社内だからできる迅速なアセスメントとケアプラン変更
現場で看護師さんが「少し状態が落ちているから、訪問回数を増やした方が良いかもしれない」と判断した場合、ステーションに戻ればすぐに同じ社内のケアマネジャーに直接相談できます。
情報共有のタイムラグがほとんどなく、迅速にアセスメント（状態評価）を行い、ケアプランの変更へと動くことができるため、看護師さん自身も無駄な連絡業務のストレスから解放されます。
💡 この記事の内容で気になることはありませんか？
「実際の多職種カンファレンスはどのように行われているの？」「併設事業所での具体的な連携事例を知りたい」など、ご不明な点やご不安なことがございましたら、専門スタッフがお答えいたします。ぜひお気軽に[お問い合わせフォーム]よりご質問ください。
多職種で利用者を囲む「チームケア」の面白さと安心感
併設事業所であることのメリットは、業務効率化だけではありません。医療と介護が一体となった、真の「チームケア」を実感できることです。
管理者や主任ケアマネジャーとの日常的な意見交換
ミライリハのステーションでは、看護師さんだけでなく、理学療法士などのリハビリスタッフ、そして主任ケアマネジャー等の専門職が日常的に顔を合わせています。
「今日の訪問でこんなことがあってね」と、休憩時間やちょっとした隙間時間に気軽に意見交換ができる環境です。
医療的な視点と、生活全体を支える介護の視点が自然と交わることで、自分一人では気づけなかったケアのヒントが見つかり、チームで利用者様を支える大きな安心感と面白さを感じていただけます。
本日のまとめ
・外部のケアマネジャーとの連携は、連絡調整の手間や情報共有のタイムラグがストレスになりやすい。
・ミライリハは居宅介護支援事業所を併設しており、社内でやり取りが完結する「窓口一本化」を実現している。
・社内にケアマネジャーがいることで、迅速なケアプランの変更や生活環境の調整が可能になる。
・日常的な意見交換を通じて、多職種連携による質の高いチームケアを実践でき、看護師さんが孤立しない環境がある。
【お問い合わせ・会社情報】
＼ まずはお話してみませんか？ ／
【ミライリハでは、一緒に働く仲間を募集しています】
「訪問のお仕事に興味があるけれど、少し不安がある」
「まずは実際の職場の雰囲気を見てみたい」
そのような方は、ぜひお気軽にご連絡ください。
ステーションの職場見学も随時受け付けております。面接の前に「まずは話を聞いてみたい」というカジュアルなご相談だけでも大歓迎です！
■ 現在募集中の職種
・看護師 ／ 理学療法士（PT）／ 作業療法士（OT）／ 言語聴覚士（ST）
・ 主任ケアマネジャー ／ ケアマネジャー（介護支援専門員）
・ 介護スタッフ（介護福祉士・介護福祉士実務者研修・介護職員初任者研修）
▼ お問い合わせ・ご見学のお申し込みはこちらから
【お問い合わせフォームへのリンク】
【この記事の執筆】
株式会社ミライリハ
『滋賀県を中心に医療・介護・福祉のサービスを展開しています。現場で培った知見をもとに、正確で分かりやすい情報発信に努めています』
主な従事者の保有資格：看護師、保健師、理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）、主任ケアマネジャー（主任介護支援専門員）、ケアマネジャー（介護支援専門員）、社会福祉士、介護福祉士
事業紹介ページ：https://mirai-riha.com/service
所在地：〒520-0861 滋賀県大津市石山寺3丁目10-25
営業時間：9:00～18:00（平日・祝日営業）
連絡先：TEL 077-574-7617 / FAX 077-574-7618
メール：info@mirai-riha.com
ホームページ：https://mirai-riha.com/
公式Instagram：https://www.instagram.com/mirairiha0104/
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当サイトのコンテンツは、厚生労働省や地方自治体が発信する公的な一次情報、および医療・介護・福祉の現場における実務経験に基づき、事実関係を確認した上で作成しています。
