ミライリハBLOG
2026.06.04
【2024年・2026年改定】より良いケアを届けるために。医療・介護スタッフの「処遇改善」
いつもミライリハのブログをご覧いただき、ありがとうございます。
皆様が安心して医療や介護を受けられる背景には、現場で働くスタッフの日々の支えがあります。
今回は、そうした医療従事者の働く環境をより良くするための新しい仕組みについてお話しします。
私たちの暮らしを根底で支える医療や介護のお仕事ですが、近年は物価の高騰や他産業での賃上げの波があり、公定価格（国が定めた価格）で運営される医療機関の経営は圧迫されやすくなっています。
このような状況のなかで、社会を支えるスタッフの生活を守り、これからも地域医療を維持していくための対策が急務となっていました。
こうした課題に対応するため、2024年（令和6年）および2026年（令和8年）の診療報酬改定において、「ベースアップ評価料」という新しい仕組みが創設・拡充されました。
これは、医療機関の収益を増やすことではなく、医療従事者の給与を引き上げることを直接的な目的とした、まったく新しい報酬体系です。訪問看護ステーションをはじめ、病院や診療所などで働くスタッフの処遇改善を目指して導入されました。
この仕組みは、確実にお給料に反映されるよう、細やかなルールが定められています。
厳格な使途の制限 訪問看護の分野では、この評価料で算定した増収分を、定期昇給以外の基本給や毎月支払われる手当の引き上げに「全額」充てなければならないという決まりがあります。
細やかなスコア化と届出 事業所ごとの不足分を計算式によってスコア化し、細かく分けられた区分に当てはめて算定額を決定します。
また、毎年四半期ごとに計算をやり直したり、変動があれば書類を出したりと、しっかりとしたモニタリング体制が敷かれています。
見せかけの賃上げを防止 制度を悪用した見せかけの賃上げを防ぐため、特別な事情で賃金を下げるような場合には、専用の書類提出が義務付けられています。
これは余談ですが、自分が心を込めて取り組んだ仕事がきちんと報われるというのは、誰にとっても嬉しいものです。
あたたかい言葉をいただく喜びはもちろんですが、生活の基盤がしっかりと安定することで、心にゆとりが生まれます。
とくに人の命や暮らしに寄り添うお仕事では、働く人自身の心が穏やかであることが、そのまま周りの人へのあたたかい接し方につながっていくのだと思います。
スタッフの処遇を改善することは、長く働き続けられる環境をつくることです。
今回導入されたベースアップ評価料は、単なるボーナスではなく、緻密な労務管理能力を持つ組織にのみ与えられる仕組みになっています。
スタッフが心身ともにゆとりを持って長く働き続けられれば、患者さんやご家族とのコミュニケーションも深まり、いっそう厚い信頼関係を築くことができます。
働く人を大切にする仕組みは、結果として、サービスを利用される皆様の安心へとつながっていきます。
ミライリハでも、スタッフ一人ひとりがやりがいを持って働ける環境を整えることで、地域の皆様へより質の高いケアをお届けできるよう努めてまいります。
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【この記事の執筆】
株式会社ミライリハ
『滋賀県を中心に医療・介護・福祉のサービスを展開しています。現場で培った知見をもとに、正確で分かりやすい情報発信に努めています』
主な従事者の保有資格：看護師、保健師、理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）、主任ケアマネジャー（主任介護支援専門員）、ケアマネジャー（介護支援専門員）、社会福祉士、介護福祉士
事業紹介ページ：https://mirai-riha.com/service
所在地：〒520-0861 滋賀県大津市石山寺3丁目10-25
営業時間：9:00～18:00（平日・祝日営業）
連絡先：TEL 077-574-7617 / FAX 077-574-7618
メール：info@mirai-riha.com
ホームページ：https://mirai-riha.com/
公式Instagram：https://www.instagram.com/mirairiha0104/
高齢者施設の相談窓口 『住まいLABO』
『滋賀県を中心に高齢者向け介護施設をご紹介する専門家です。公的機関の基準に則り、中立で安心できる情報提供を行っています』
所属・届出：高齢者住まい事業者団体連合会 届出番号：25-1016
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【情報発信におけるファクトチェックの方針】
当サイトのコンテンツは、厚生労働省や地方自治体が発信する公的な一次情報、および医療・介護・福祉の現場における実務経験に基づき、事実関係を確認した上で作成しています。
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皆様が安心して医療や介護を受けられる背景には、現場で働くスタッフの日々の支えがあります。
今回は、そうした医療従事者の働く環境をより良くするための新しい仕組みについてお話しします。
第1章： はじめに（社会を支えるエッセンシャルワーカーの現在）
私たちの暮らしを根底で支える医療や介護のお仕事ですが、近年は物価の高騰や他産業での賃上げの波があり、公定価格（国が定めた価格）で運営される医療機関の経営は圧迫されやすくなっています。
このような状況のなかで、社会を支えるスタッフの生活を守り、これからも地域医療を維持していくための対策が急務となっていました。
第2章： 賃金引き上げを目的とした「ベースアップ評価料」の導入
こうした課題に対応するため、2024年（令和6年）および2026年（令和8年）の診療報酬改定において、「ベースアップ評価料」という新しい仕組みが創設・拡充されました。
これは、医療機関の収益を増やすことではなく、医療従事者の給与を引き上げることを直接的な目的とした、まったく新しい報酬体系です。訪問看護ステーションをはじめ、病院や診療所などで働くスタッフの処遇改善を目指して導入されました。
第3章： 厳格なルールに基づく、透明性の高い評価の仕組み
この仕組みは、確実にお給料に反映されるよう、細やかなルールが定められています。
厳格な使途の制限 訪問看護の分野では、この評価料で算定した増収分を、定期昇給以外の基本給や毎月支払われる手当の引き上げに「全額」充てなければならないという決まりがあります。
細やかなスコア化と届出 事業所ごとの不足分を計算式によってスコア化し、細かく分けられた区分に当てはめて算定額を決定します。
また、毎年四半期ごとに計算をやり直したり、変動があれば書類を出したりと、しっかりとしたモニタリング体制が敷かれています。
見せかけの賃上げを防止 制度を悪用した見せかけの賃上げを防ぐため、特別な事情で賃金を下げるような場合には、専用の書類提出が義務付けられています。
第4章： これは余談ですが…（報われること、働くことの普遍的な価値）
これは余談ですが、自分が心を込めて取り組んだ仕事がきちんと報われるというのは、誰にとっても嬉しいものです。
あたたかい言葉をいただく喜びはもちろんですが、生活の基盤がしっかりと安定することで、心にゆとりが生まれます。
とくに人の命や暮らしに寄り添うお仕事では、働く人自身の心が穏やかであることが、そのまま周りの人へのあたたかい接し方につながっていくのだと思います。
第5章： 人材の定着が、利用者様との信頼関係を深める
スタッフの処遇を改善することは、長く働き続けられる環境をつくることです。
今回導入されたベースアップ評価料は、単なるボーナスではなく、緻密な労務管理能力を持つ組織にのみ与えられる仕組みになっています。
スタッフが心身ともにゆとりを持って長く働き続けられれば、患者さんやご家族とのコミュニケーションも深まり、いっそう厚い信頼関係を築くことができます。
本日のまとめ： 働く環境を整えることが、質の高いサービスの第一歩。
働く人を大切にする仕組みは、結果として、サービスを利用される皆様の安心へとつながっていきます。
ミライリハでも、スタッフ一人ひとりがやりがいを持って働ける環境を整えることで、地域の皆様へより質の高いケアをお届けできるよう努めてまいります。
【お問い合わせフォームはこちら】
【この記事の執筆】
株式会社ミライリハ
『滋賀県を中心に医療・介護・福祉のサービスを展開しています。現場で培った知見をもとに、正確で分かりやすい情報発信に努めています』
主な従事者の保有資格：看護師、保健師、理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）、主任ケアマネジャー（主任介護支援専門員）、ケアマネジャー（介護支援専門員）、社会福祉士、介護福祉士
事業紹介ページ：https://mirai-riha.com/service
所在地：〒520-0861 滋賀県大津市石山寺3丁目10-25
営業時間：9:00～18:00（平日・祝日営業）
連絡先：TEL 077-574-7617 / FAX 077-574-7618
メール：info@mirai-riha.com
ホームページ：https://mirai-riha.com/
公式Instagram：https://www.instagram.com/mirairiha0104/
高齢者施設の相談窓口 『住まいLABO』
『滋賀県を中心に高齢者向け介護施設をご紹介する専門家です。公的機関の基準に則り、中立で安心できる情報提供を行っています』
所属・届出：高齢者住まい事業者団体連合会 届出番号：25-1016
所在地：〒520-0861 滋賀県大津市石山寺3丁目10-25
営業時間：9:00～18:00（平日）
連絡先：TEL 077-574-7617（担当直通：070-6560-8330）
メール：sumailabo.mi@gmail.com
【情報発信におけるファクトチェックの方針】
当サイトのコンテンツは、厚生労働省や地方自治体が発信する公的な一次情報、および医療・介護・福祉の現場における実務経験に基づき、事実関係を確認した上で作成しています。
